本影片是美國老化研究聯盟 (AFAR) 舉辦的「活得更好、更久」系列網絡研討會，探討「超級人瑞」(SuperAgers) 的奧秘。
影片中，AFAR 超級人瑞家庭研究的共同研究者 Dr. Nir Barzilai 揭示老化生物學的可塑性、長壽的經濟效益，以及基因在卓越長壽中的關鍵作用。
同時，95歲的參與者 Natalie Ramirez 分享她維持活力、應對失落的生命智慧，強調家庭、熱情與人際連結的重要性。
研討會深入淺出地闡釋了健康老化科學的前沿，並展望了長壽藥物開發的潛力與社會倫理挑戰，鼓勵大眾積極參與研究，共同開啟健康長壽的未來。
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美國老化研究聯盟 (American Federation for Aging Research, AFAR) 是一個致力於支持和推動老化研究的國家非營利組織。AFAR 資助科學家，鼓勵在老化生物學和老年醫學領域的創新，以加速發現延緩老化進程、預防與年齡相關疾病的方法，從而延長人類的健康壽命 (healthspan)。AFAR 透過教育計畫和研究資助，匯聚頂尖學者，推動老化科學從實驗室走向臨床，最終造福社會大眾。
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美國老化研究聯盟 (American Federation for Aging Research, AFAR) 是一個致力於支持和推動老化研究的國家非營利組織。AFAR 資助科學家，鼓勵在老化生物學和老年醫學領域的創新，以加速發現延緩老化進程、預防與年齡相關疾病的方法，從而延長人類的健康壽命 (healthspan)。AFAR 透過教育計畫和研究資助，匯聚頂尖學者，推動老化科學從實驗室走向臨床，最終造福社會大眾。
超級人瑞的秘密：從長壽者身上學習健康老化
本篇文章以 AFAR 的網絡研討會為基礎，透過「光之聆轉」約定，深入探討了「超級人瑞」的科學與人文面向。文章闡述了 Dr. Nir Barzilai 對老化可塑性、長壽經濟效益及基因決定性力量的洞見，以及 Natalie Ramirez 關於家庭、熱情與應對失落的生命智慧。文章分光之書籤、光之羽化、光之延伸三部分，旨在忠實呈現、重塑昇華並拓展影片內容，並探討老化生物學、藍區效應、長壽藥物倫理等議題，為讀者提供多維度的健康老化啟示。
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親愛的共創者，晚上好！今天克萊兒將帶著您，一同潛入「長壽」與「健康老化」的奧秘世界。這將是一場充滿智慧光芒的旅程，讓我們從那些活得最久、最精彩的「超級人瑞」身上，汲取生命的精華。準備好了嗎？
在我們正式啟程前，克萊兒想先跟您玩個小小的「文字遊戲」，同時為您點亮幾個重要概念的光芒：
longus (長) 和 aevum (時代、生命)，意味著生命的綿延不絕。但現代語境下的 Longevity，更多了對生命品質的追求，不只求長，更求「好」！super- 這個前綴，就像給「年齡」加上了超能力，代表著「超越、超乎尋常」。SuperAger 指的是那些在極高齡，例如九十五歲之後，依然保持著卓越身心健康與活力的長者。他們就像是人類生命潛能的活廣告呢！lifespan (壽命長度) 相互輝映，卻更具深度的概念。Healthspan 專指一個人一生中，能夠維持健康、充滿活力，並且免於嚴重疾病或失能困擾的期間。這才是我們真正嚮往的「長壽」啊！morbidity 是指疾病或患病狀態。Morbidity Compression 指的是，一個人生命中罹患疾病或失能的時期，被奇蹟般地壓縮到生命終點前的短暫時光。也就是說，大部分的人生歲月都能健康、自主地享受！親愛的共創者，這是不是很有趣呢？現在，克萊兒想「考考」您，先來腦力激盪一下：
帶著這些疑問，讓我們一起進入這場由 AFAR (美國老化研究聯盟) 舉辦的「活得更好、更久」(Live Better Longer) 系列網絡研討會吧！主持人 Kaitlyn Phoenix 將引領我們深入「超級人瑞」的世界。我們將有幸聆聽 AFAR 超級人瑞家庭研究的共同研究者 Dr. Nir Barzilai，以及一位親身參與者——九十五歲卻充滿活力的祖母 Natalie Ramirez，分享他們對老化科學的洞見，以及那些超越年齡界限的生命智慧。這不僅是一場知識的盛宴，更是一次對生命潛能的深刻啟迪。
《超級人瑞的秘密：從長壽者身上學習健康老化》
今天，我們將探討長壽與老化。主持人 Kaitlyn Phoenix 歡迎大家加入「活得更好、更久」系列網絡研討會的最新一集。本集的主題是「超級人瑞」(SuperAgers)，指的是那些活過九十五歲生日的人。Kaitlyn Phoenix 是 Hearst Health Newsroom 的副主編，該部門為 Good Housekeeping、Women's Day 和 Prevention 製作內容。這次研討會由 AFAR (美國老化研究聯盟) 和 Prevention 聯合呈現。AFAR 是推動科學研究的領導者，而 Prevention 則是一個學習科學的絕佳平台。關於老化有許多引人入勝的研究正在進行，Kaitlyn Phoenix 很高興能透過與研究人員和專家的對話，與大家分享這些知識。今天，我們將從那些活得最久的人身上，學習科學對於健康老化的發現。
我們很榮幸邀請到 AFAR 超級人瑞家庭研究的共同研究者 Dr. Nir Barzilai，以及一位九十五歲、充滿活力且引以為傲的祖母和曾祖母 Natalie Ramirez。Dr. Barzilai 和 Natalie，非常感謝兩位的參與。
Dr. Barzilai 的洞見：老化的可塑性與經濟價值
主持人首先向 Dr. Barzilai 提問，在談論超級人瑞之前，先來聊聊老化本身：老化是否具有彈性？Dr. Barzilai 肯定地回答：「是的，絕對有彈性！」這正是 AFAR 與 Prevention 合作的原因。他解釋，老化有其生物學基礎，我們能分辨年輕與年長。但人們沒有意識到的是，這種生物學驅動著老化的疾病。因此，在疾病發生之前，我們就希望能進行干預。世界各地的實驗室已從「希望有所作為」轉變為「確實證明老化具有彈性」。我們能夠針對老化過程進行干預，藉此延緩其生物學進程，並延遲各種與年齡相關的疾病，讓我們能夠更健康地活更久。
接著，主持人請 Dr. Barzilai 解釋「卓越長壽」(exceptional longevity) 的定義。Dr. Barzilai 表示，卓越長壽的定義因人而異。他多年前啟動的另一項超級人瑞研究，便是招募那些在九十五歲時仍保持健康的人。當然，八十五歲時就非常健康的人也算，因為一半的人在八十歲時便已離世。因此，超過八十歲仍健康的人雖然越來越少，但仍為數不少。我們有許多例子顯示人們實現了極佳的健康狀態和長壽，只要這兩者兼備，他們便能享受生活直到生命終點。
有些人可能會擔心，讓人們活得更久會增加社會負擔。Dr. Barzilai 引用了他早期的超級人瑞研究為例，該研究招募了七百五十位百歲人瑞及其子女。他們關心的是，這些人瑞是否只是活得更久，卻帶著滿身疾病？我們普遍在六十歲左右開始累積疾病，接著是一連串的治療與藥物交互作用。那麼，超級人瑞是多病地多活了四十年，還是他們的健康壽命 (healthspan) 和壽命長度 (lifespan) 一同延長了呢？研究發現，兩者確實一同延長，且結果相當顯著。他們不僅活得更健康，也活得更久。
然而，更引人入勝的是，他們經歷了「發病率壓縮」或「發病率收縮」(compression or contraction of morbidity)。這個術語指的是，他們在生命末期患病的時期非常短。一般人可能在生命最後五到八年飽受疾病折磨，而這些百歲人瑞中，甚至有百分之三十的人在一百歲時沒有任何疾病。有些人甚至只是某天早上沒有再醒來。這促使研究團隊開始思考「長壽紅利」(longevity dividend) 的概念：如果我們能借鑒這些人瑞的例子，讓所有人活得更健康、更長壽，然後某天在睡夢中安詳離世，那會意味著什麼？
美國疾病管制與預防中心 (CDC) 的研究顯示，百歲以上長者在生命最後兩年的醫療費用，僅是七十歲左右離世者的三分之一。我們的百歲人瑞甚至在七十歲時都不去看醫生。Dr. Barzilai 強調，健康其實並非經濟負擔，反而是經濟上的節省。倫敦商學院的經濟學教授 Andrew Scott 甚至指出，我們嚴重低估了健康長壽的經濟價值。他不僅僅考量醫療費用，更指出這些健康長者能旅行、購物、甚至為子女置產，這其中蘊含巨大的經濟價值。他的計算顯示，未來十年內，這將為全球經濟帶來三千六百兆美元的價值。這筆投入是我們負擔不起不做的。因此，即使從經濟角度來看，如果我們能模仿這些超級人瑞，我們不僅能擁有更多快樂的人，還能為經濟帶來巨大效益，這絕對不容小覷。
主持人表示非常認同，許多人沒有意識到，活得更久的人其實活得更健康。她也提醒觀眾，若有問題可在聊天室提問。
主持人接著好奇，Dr. Barzilai 是如何開始研究這個主題的？Dr. Barzilai 回憶，對他而言，老化一直是他能見到的最大問題。他記得十三歲時與祖父散步，祖父向他講述年輕時的經歷，他當時心想：「這怎麼可能？」我們看著祖父母，不覺得自己將來會變成他們那樣，反而會想：「他們是從哪裡來的？他們發生了什麼事？」他當時就問自己：「老化究竟是什麼？」即使在醫學院成為醫生後，他知道膽固醇和血壓很重要，但他無法僅憑觀察觀眾就判斷誰有高血壓或高血糖或高膽固醇。然而，他卻能一眼看出誰年長誰年輕。這對他來說是個大問題。當時沒有老化專家或老化生物學專家。他選擇成為內分泌學家，因為他認為，所有這些隨著老化而變化的荷爾蒙，如果能修復它們，那會很棒。結果證明這並非完全正確，但他因此獲得了扎實的生物學教育，得以提出更宏大的問題。
從百歲人瑞身上學到的：基因的決定性力量
主持人詢問，迄今為止，像 Dr. Barzilai 這樣的研究人員從研究百歲人瑞或超級人瑞（定義為一百歲以上）身上學到了什麼？還有哪些問題尚待解答？
Dr. Barzilai 回答，他們曾有三個主要理論。第一個理論是，這些百歲人瑞之所以能達到這個年齡，是因為他們做對了所有事情，也許在他們那個年代他們並不知道什麼是對的，但他們碰巧在與環境互動中做對了。然而，他們很快發現這並非事實。研究發現，百分之五十的百歲人瑞超重或肥胖；百分之六十的男性和百分之三十的女性是重度吸煙者；只有不到百分之五十的人進行中度運動，包括家務、騎自行車或散步。所以，這與環境無關。這項研究結果最初發表時，甚至被 Jay Leno 在《今夜秀》上當成笑話，他說長壽的秘訣就是肥胖、停止運動。當然，這不是真的，但這顯示出我們的百歲人瑞作為一個群體，儘管沒有與環境「正確」互動，卻依然達到了高齡。Dr. Barzilai 舉了一個例子：他曾與一位女性爭論，直到她一百一十歲離世的那一天。她當時已經吸煙九十五年了，他問她為何不停下來，她說：「所有勸我戒煙的四位醫生都死了。」這個重點並不是說吸煙九十五年會讓你長壽，而是對他們來說，這並沒有關係。為什麼沒有關係？因為他們有基因，他們的 DNA 發生了變化，減緩了他們的老化速度。他們的老化速度慢到這些風險因素對他們而言幾乎沒有影響。
主持人不禁思考，如果這位女士沒有吸煙，她會活得更久嗎？但 Dr. Barzilai 笑稱，在某個時候，他希望自己也能像她一樣長壽，所以他不再爭論。當你問百歲人瑞本人，例如 Natalie 怎麼想，他們通常會說：「這是我們家族的傳統，我的母親活到一百零二歲，我的祖父活到一百零八歲。」這讓你明白基因的重要性。那位吸煙一百一十年的女士，她還有另外三個兄弟姊妹分別活到一百零二到一百零九歲。所以，這是家族遺傳的。這對超級人瑞研究非常重要，因為我們知道其中有很大的基因成分。這就是他們試圖辨識的目標。
Dr. Barzilai 也強調了這項研究的意義：人們可能會說，找到基因很棒，但我沒有這種基因，我也不想要基因療法。但是，我們發現這些 DNA 的變化，這些我們稱之為基因型的變化，是為了找出老化被減緩的機制。他們已經有兩種藥物，部分是基於他們的研究發現而開發的。百歲人瑞身上的多種基因型具有功能性的後果，他們可以測量這些基因型在血液中的作用，並已轉化為藥物。其中一種由 Merc Pharmaceutical 開發，另一種由 Ionis Pharmaceutical 開發。因此，他們的研究發現可以轉化為醫學成果。他們相信，既然百歲人瑞的健康壽命比平均值長約二十年，他們所發現的這些機制，將大大增加其他人的健康壽命和生命長度。
超級人瑞家庭研究：方法、參與者與目標
主持人進一步詢問超級人瑞研究的細節、方法、參與者以及研究內容。
Dr. Barzilai 解釋，他們希望找到九十五歲以上的人，他們能夠獨立生活，或者能夠通過非常基礎的認知功能測試。首先，他們需要這些人的 DNA 樣本。他們會寄送一個信封，參與者可以將唾液吐入試管中，就能獲得足夠的 DNA。但這還不夠，他們還需要這些人子女的 DNA。Dr. Barzilai 特別提到，他不該說「子女」，而應該說「後代」(offspring)。因為他最初向 IRB (倫理審查委員會) 申請研究許可時，寫道「我想研究百歲人瑞和他們的子女」。結果隔天包裹就被退回，說「研究兒童需要不同的表格」。當然，百歲人瑞的子女大多已經八十歲了，他們都是能夠照顧自己的成年人。所以，研究對象是百歲人瑞和他們的後代，因為這些後代繼承了他們一半的長壽基因。
目前這項研究發現了一些驚人的結果：百歲人瑞的後代在生物學上比他們的配偶年輕約十年。所以，他們希望招募百歲人瑞的後代以及這些後代的配偶。配偶將作為環境對照組，也可能是人口對照組。例如，如果是印度人，他們會盡量有足夠的印度參與者；如果是亞洲人，也會有相應的代表。Dr. Barzilai 重申，這些後代在生物學上年輕十年，他們的心血管疾病、認知功能衰退和死亡率都比對照組低。他們希望招募一萬個這樣的「三人組」(triad)。擁有一萬個這樣的基因樣本，將大大增加他們驗證研究發現、找出所有長壽基因的可能性，並真正開始根據這些發現開發藥物。
主持人確認，這正是 Dr. Barzilai 所說的「三人組」：一位百歲人瑞、他們的一位後代，以及這位後代的配偶。Dr. Barzilai 表示完全正確。這樣的數據能讓他們比較基因與環境的影響。後代的作用是，如果他們擁有相同的基因，就可以觀察他們與配偶的比較情況，看他們是否表現得更好。
主持人好奇這項研究與其他超級人瑞研究有何不同。Dr. Barzilai 指出，世界上有些研究也在探討百歲人瑞的基因，但它們的「統計檢定力」(power) 不足，無法找到所有相關的基因。他以自己的動物實驗室為例，他們在動物身上發現了一些東西，並確信會轉化到人類身上，但很多時候都令人失望。例如，他們可以在動物身上治癒阿茲海默症，但在人類身上仍無法做到。過去幾年越來越明顯的是，如果我們在人類身上找到能保護他們免於疾病或加速疾病的基因，效果會更好。當他們開始這樣做時，就加速了將正確療法帶給人類的進程，因為他們知道這些基因與人類相關，而不僅僅是動物。這項超級人瑞研究也是相同的理念：他們正在觀察老化速度較慢，因此不會以相同速度罹患疾病的人。這項研究基於基因發現，一旦有了這些發現，就能更好地理解並應用於療法。
Dr. Barzilai 強調，他們研究的主要目標絕對是將這些發現轉化為人類健康效益。雖然科學家們可能有很多目標，例如將數據公開給所有科學家使用，但他最核心的目標就是增加人們的健康壽命。
主持人特別指出「健康壽命」(healthspan) 這個詞，而不是「壽命長度」(lifespan)。因為我們不只希望人們活得更久，更希望他們活得更健康。Dr. Barzilai 完全同意，他從自己的研究中意識到，當他只提到「長壽」時，人們會假設「你會活得更久，但會生病更久」。他認為健康壽命是所有人的主要目標，但同時也要明白，這是相同的機制。如果我們延遲老化，我們就是在改善健康壽命，同時也在延遲死亡。所以兩者是並行的。他甚至半開玩笑地說，他們的目標是健康壽命，如果有人問副作用是什麼，他會說「長壽」，因為「或許你負擔不起活那麼久」。所以，健康壽命是關鍵，如果只是延長生命而沒有健康，他們是沒有興趣的。
參與研究：簡單流程與未來展望
主持人詢問如何參與這項研究，過程需要多久，以及家庭套件的內容。
Dr. Barzilai 解釋，這是一個完全基於網絡的研究，這也帶來了挑戰，因為有多少百歲人瑞會上網呢？因此，他們的首要目標是找到這些人。而往往找到他們的是他們的孫子女。孫子女可能會說：「我有一個不可思議的祖母，她棒極了，我想知道她為何如此強健。」這位孫女會協助她的父母和祖母註冊參與研究。註冊過程非常簡單，透過網絡即可完成。註冊後，他們會收到一個信封，裡面有清楚的說明和標示。參與者（可能在孫女或父母的協助下）需要將唾液吐入試管中，然後將內附的信封寄回他們的實驗室進行處理和科學分析。Dr. Barzilai 強調，過程其實非常簡單，就是註冊並寄回唾液樣本。他補充，這對他們而言是一個非常激動人心的時刻，因為「延長健康壽命，預防疾病」的願景已經實現，並且正在進行中。他們希望加速這個進程，並立即開始為大家提供治療。
主持人提問，這項研究的數據將如何幫助治療與年齡相關的疾病，並假設數據將匯集到一個資料庫中。Dr. Barzilai 指出，老化會驅動疾病。例如，有些人天生就帶有阿茲海默症的基因，例如 ApoE4 基因是阿茲海默症的主要風險因子，這會讓他們在六、七十歲時罹患阿茲海默症，八十歲時離世。但在出生時、一歲、十歲或五十歲時，他們並沒有失智。你需要這種老化生物學機制才能罹患這種疾病。他們希望在疾病發生前進行干預。他們有一些 ApoE4 陽性的百歲人瑞，但他們沒有失智，也沒有離世。這證明了針對老化進行干預並擴展健康壽命的巨大力量。或許這些人永遠不會有認知功能障礙。
因此，他們所獲得的數據，包括參與者的基因型以及這些基因型如何與減緩老化進程的因素互動，將會公開。有些研究人員已經對此有所想法，而另一些人則表示不預設立場，只想取得這些數據。當他們對百歲人瑞的基因進行測序時，會產生數百萬個數據點，這些數據可以從不同角度進行檢視，並提出不同的問題。透過這些，我們可以學到更多關於老化、關於我們對疾病的韌性，以及那些讓人們實現健康長壽的機制，進而開始思考藥物開發：我們如何才能針對這些基因進行干預，讓所有人都能活得更健康、更長壽？
主持人確認其他研究人員也能存取這些數據，這是一項對所有人未來都值得投資的研究，因為其他研究人員也能利用這些數據進行創新。
在訪談 Natalie 之前，主持人問了 Dr. Barzilai 最後一個問題：他們的目標是讓每個人都成為超級人瑞嗎？Dr. Barzilai 回答，這因人而異。如果你問人們，假設他們一生健康，並讓他們選擇想離世的年齡，人們會選擇不同的年齡。他自己二十年前選擇了一個比當時的他年長二十歲的數字，現在他仍然堅持這個數字。所以，不是每個人都想活得更久。但如果你隨機問他們，並告訴他們我們有能力延長健康壽命，他認為人們會變得「貪婪」，並希望活得更久。他們不總是能說服每個人。他提到一位很有名的作家，總是說他想在七十五歲時離世，因為他不想變老。他們試圖告訴他：「也許我們可以把年齡提高到八十或八十五歲，可以嗎？」他說：「不，就是七十五歲。」所以不是每個人都相信，但他們相信，因為他們看到了這些人。主持人補充說，Natalie 就是一個例子，她的老化似乎停滯了，你不會覺得她真的有那麼老。
這是一個完美的轉場。主持人介紹 Natalie Ramirez，她也是這項超級人瑞研究的參與者。她非常期待聽到 Natalie 的觀點。
Natalie Ramirez 的生活哲學：家庭、感恩與好奇心
主持人首先詢問 Natalie，她保持健康和活力的秘訣是什麼？每天做什麼能讓她感到快樂和充滿活力？Natalie 回答，快樂和活力來自於擁有家庭。她認為家庭是我們常常忽略或視為理所當然的秘密之一。她很幸運能有家人陪伴在她身邊，而且她們一直都是這樣。她從小在父母、兄弟姊妹、堂表兄弟姊妹和朋友的環繞下長大，這給了她熱情，這種熱情有助於她成長、老化，以及欣賞生命。她總是告訴她的孩子們：「聞聞玫瑰的芬芳。」不一定是真的玫瑰，而是指去看看陽光、看看樹、看看鳥兒這些小事物。
住在紐約讓她學會了欣賞人群。她覺得人們真是不可思議，無論是熟食店裡的人、洗衣店裡熨燙襯衫的人，還是來家裡粉刷公寓的油漆工。她總是對人們的所作所為、他們如何互動、以及她如何與他們互動感到著迷。對她而言，紐約就像一個社區，不只是一個城市。主持人表示完全同意，人們確實能為彼此的一天帶來不同，這對我們所有人來說都是很好的提醒。
主持人請 Natalie 分享她參與家庭套件研究的經驗，以及是什麼讓她覺得快速簡便。Natalie 說，是她的孫女幫忙的。她們一家人圍坐在桌邊，孫女打開套件，閱讀說明。就像 Dr. Barzilai 說的，只要從嘴裡取一點唾液，放進信封寄走，然後意識到人們正在從中學習。這讓她覺得非常不可思議，我們與那些我們從未認識的人有著連結。這真的很棒。所以她們很樂意地完成了，由家人負責把東西放進信封。她只是一個參與者，但家人處理了剩下的部分。主持人強調 Natalie 是主要參與者。
主持人詢問 Natalie，對於那些不確定是否要加入研究的人，她會給什麼建議？Natalie 說：「誰知道呢？也許他們就有我們正在尋找的『那一粒沙』。」她提到了 Ponce de León (龐塞・德・萊昂，探險家，傳說尋找青春之泉)，尋找青春之泉的探索已經進行了幾個世紀，但現在我們處於不同的時代。現在我們有醫學工具在我們身邊。以前人們尋找魔杖，但現在魔杖並不存在。魔杖存在於這些研究可能提供的醫學之中，這將幫助人們實現更長的生命。主持人非常喜歡這個說法，認為人們等待的奇蹟、青春之泉，可能就來自於這項研究以及從基因中學到的資訊。
Natalie 希望像這樣的研究能如何造福後代，例如她的女兒或孫女？Natalie 分享，她的女兒前一天剛慶祝了醫學院畢業四十五週年。這讓她感到驚訝，四十五年怎麼就過去了？女兒現在七十一歲，兒子週一也滿了七十歲。他們倆只相差一歲。忽然間，這些人也快要成為超級人瑞了，他們也正朝著這個方向邁進。他們依然保有年輕的熱情。
她強調「熱情」(enthusiasm) 不只是一個空泛的詞彙，而是一種「生活的熱情」(zest for living)，享受孩子們玩耍，享受那些非常普通的事物。她認為這種熱情有助於每個年齡增長或成長的人。這是對未知的探索。她的女兒很年輕就進入醫學領域，二十五歲就成為醫生，但她當時說：「我什麼都不知道。」但她堅持下來了。Natalie 感謝上帝，也相信科學的存在是為了幫助我們，完全相信科學在疾病緩解方面的奇蹟。她家族中有些人經歷了癌症，多虧了科學的奇蹟和科學家的犧牲，他們才能獲得緩解並繼續活著。所以，我們能為超級人瑞做什麼？她感到很高興能成為這項美妙探索與旅程的一部分。
最後，主持人問 Natalie 對未來幾年有什麼期待。Natalie 說她期待能享受與孫子女和曾孫子女通電話、分享生活的樂趣。她期待能去度假，去波多黎各，去紐約。七月她們要去紐約，希望能看一場戲，並能參觀一些她長大的地方，例如第五大道和第四十二街。她希望自己能夠做到這些。主持人也祝她能實現這些願望。
Natalie 和 Dr. Barzilai 也感謝了彼此。
問答環節：合作、預測因子與倫理
主持人開始回答觀眾提問。第一個問題是關於百歲人瑞研究之間是否有合作，例如新英格蘭百歲人瑞研究和西北超級人瑞腦部研究。Dr. Barzilai 肯定地回答：「絕對有！」新英格蘭百歲人瑞研究的主要研究者也參與了他們的研究，他們也參與了對方的研究。他們努力建立一個學術社群。AFAR 已經明確規定，他們會以一種讓所有人都能利用並快速取得進展的方式來進行研究並公布結果。他們希望得到驗證，並鼓勵其他研究人員和專家加入，這將加速所有科學發展。
第二個問題是關於預測超級人瑞的頂級標誌物是什麼，包括基因、環境或生活方式因素。Dr. Barzilai 提供了一個可能令人驚訝的例子：百分之六十的百歲人瑞的基因發生了一些變化，這些變化會阻斷他們的生長激素。他解釋生長激素不只一種。在他們的研究中，百分之六十的人有類似的基因變化，其影響非常顯著。即使在百歲人瑞中，如果你問誰會先過世，誰會活得更久，那些生長激素水平較低的人，預期壽命將比其他人長一倍。他們已經一百歲了，但剩餘壽命仍是其他人的兩倍。這是一個非常有趣的概念，因為一方面，生長激素在年輕時對我們來說都是好的，生長激素越高，生病越少，越成功。但在五十歲左右，情況就改變了。當生長激素高時，身體狀況反而變差。這是因為當你超過五十歲，老化開始分解身體時，你不能再將能量投入生長，而是必須保護自己免受這種生長的影響。所以，較低的生長激素水平對你更有利。這是一個科學範例，還有其他許多例子，目前也有藥物正在開發，以阻止這些生長激素的作用。
主持人指出 Dr. Barzilai 提到了三個理論，但他只提了兩個：一是百歲人瑞做對了所有事，二是基因的決定性力量。她問第三個理論是什麼。Dr. Barzilai 承認他跳過了第三個。第三個理論（他後來才研究）是，我們天生基因中就存在導致疾病的風險，例如心臟病或阿茲海默症的 ApoE4 基因。他們曾認為，百歲人瑞（萬分之一或五千分之一的人口）可能擁有完美的基因組，沒有任何「垃圾基因」。但他們發現，百歲人瑞至少有五到八個基因，本應讓他們生病。例如，他們有 ApoE4 基因，但他們沒有失智。這表示他們沒有完美的基因組，他們的基因組包含不良基因，但這些不良基因受到「老化速度慢」的保護，因此至少在他們研究的時期內，這些不良基因沒有產生影響。所以，這與環境無關，也與沒有不良基因無關，而是因為他們擁有其他減緩老化的基因，例如生長激素基因或其他例子。
下一個問題是關於長壽藥物的成本，以及它們如何普及，是否會非常昂貴，以及研究中是否存在倫理成分。Dr. Barzilai 表示這個問題很多人問他。他們討論了宏觀經濟，認為健康長壽有其價值和長壽紅利。但成本是什麼？AFAR 也在進行另一項名為 TAME (Targeting Aging with Metformin) 的研究。Metformin 是一種可以延長健康壽命的藥物，雖然無法像百歲人瑞那麼長，但也能延長數年。他們進行這項試驗是為了向 FDA (美國食品藥品監督管理局) 證明，老化是可以被干預的。這是一個問題，因為 FDA 不將老化視為疾病。他們正在向 FDA 證明他們可以預防疾病。他舉這個例子是因為 Metformin 是美國藥典中最便宜的藥物。如果 FDA 接受他們的研究結果，那麼醫療服務提供者給予 Metformin 將幾乎沒有成本。當然，未來會有更好的藥物組合，成本可能會像其他藥物一樣，初期昂貴，然後會變成學名藥。會有更昂貴和更便宜的藥物，我們會找到解決辦法。他認為醫療服務提供者讓患者保持健康的動機價值巨大，以至於大多數藥物對他們來說不會非常昂貴，因為他們從中獲得的收益太大了。
主持人問荷爾蒙與卓越長壽之間是否有關係。Dr. Barzilai 再次提到生長激素的例子。他之前也說過，他曾認為只要修復所有荷爾蒙就能帶來好處，但情況比這複雜得多。部分荷爾蒙隨年齡下降，其實也是一種保護機制。就像生長激素一樣，我們不希望在生長、生殖或其他方面投入過多。所以他們正在努力找出使用荷爾蒙的正確時機。但如果只是給老年人補充荷爾蒙，通常會遇到麻煩。
主持人向 Natalie 提問，她之前是否參與過研究，對於這次研究是否有任何猶豫，以及未來是否會參與其他研究。Natalie 回答她之前沒有參與過，但一直對此感興趣。她因為疫情開始使用 Facebook 平板，用來娛樂、看教會禮拜、以及與家人保持聯繫。有一天，她打開平板，看到了超級人瑞的廣告。她閱讀了廣告，上面寫著「九十五歲」，她心想：「那就是我啊！」於是她自己打電話過去，遇到一位非常好的年輕女士叫 Lisa。Lisa 向她解釋了研究內容，Natalie 說：「如果你們想要我，我願意加入。」於是她就來了，她很感謝大家。她對此充滿熱情。她說，這不僅僅是讓超級人瑞關注長壽的意義，更是思考前人貢獻對後代的價值。所以她非常熱情。
Dr. Barzilai 表示 Natalie 的發言方式也是他想與她跳舞的原因，他妻子可能正在看，但她已經習慣了。他稱讚 Natalie 美麗又聰明，並感謝她的幫助。
Dr. Barzilai 接著想回答另一個問題。主持人讓他在眾多問題中選擇一個。Dr. Barzilai 選擇了 David Gordon 的問題：「是否有任何地理區域擁有統計上更多的百歲人瑞？」他想回答兩點。首先是「藍區」(Blue Zones)。藍區指的是世界上某些地區，那裡的人們一切都很好：他們健康、快樂、生活美滿。顯然，很多因素是環境造成的。也許那裡有橄欖樹或某些水果。但許多因素是環境造成的。Dr. Barzilai 強調，在我們擁有長壽基因和藥物之前，我們現在就應該做的，是最大化、優化或改善我們的運動、飲食、睡眠和社交連結。這些都有其潛在的生物學基礎，而且都是我們現在就可以做的目標，無需等待 Natalie 的研究結果。這些就是藍區的特點。如果一個地區是藍區，人們會活得更久，那麼成為百歲人瑞的機會也更高。但他個人傾向相信（他有一些事實依據，但仍是一種信念）要活到一百歲，需要額外的基因幫助。在藍區，有些人活到一百歲，有些人卻在五十歲時離世。所以這是一個人口統計學問題。是的，地理位置有關，有藍區，例如日本沖繩的百歲人瑞比世界上任何其他地方都多。
主持人認為可能還有時間回答一個問題。Dr. Barzilai 選擇了一個可愛且相關的問題：「一個大器晚成的人是否可以被認為是老化較慢？」他聯想到生長激素的例子。那些基因上生長激素水平較低的人，一生中的生長激素都較低。所以，他們可能就是所謂的「大器晚成者」。他們可能比其他人更晚達到最高身高，然後在老化過程中受益。所以，確實存在這樣的情況。
主持人問 Natalie 還有什麼問題，然後問她作為一個非常積極樂觀的人，對於如何應對老化帶來的失落，以及如何面對比許多家人朋友都活得久的情況，有什麼建議？Natalie 回答，失落是令人心碎的。沒有簡單的方法可以走過失落。失落需要時間。人們說這是一個過程，但她不認為是過程。你不會忘記生命中愛過的任何人。你在每個節日都會想起他們。你在做特別的事情時會想起他們。在某種程度上，這是一種支撐。它支撐你度過悲傷。不是試圖忘記，而是記住。記住他們曾與你同在，而你卻以某種方式沒有比他們更早離去。她曾想在丈夫之前離去，但丈夫卻先走了。她學會了照顧他的過程，即使他身體不在了。她記得他們共度的艱難時光，也記得他們共度的美好時光。所以悲傷是很難熬的，但你對一個人的愛永遠不會離開你，那會永遠支撐你。
主持人稱讚這番話很棒，認為我們都需要Natalie的溫暖和積極。智慧。是的，我們想改變老化，但我們不想奪走智慧。Natalie 稱之為「生命經驗」，因為這是一段旅程，不只是從這裡到那裡，而是一條通向許多驚喜的道路。這就是生活。主持人感謝 Natalie 分享如此敏感的觀點，非常美好。
主持人問 Natalie 對明天有什麼期待。Natalie 說：「明天是星期四。我有約會。星期五我們通常會去購物，所以得等到後天了。」她期待星期六。Dr. Barzilai 則希望明天能有數百位新參與者加入超級人瑞研究。主持人也表達了相同的願望。
最後，主持人呼籲，如果你是百歲人瑞，請加入研究。可以訪問 afar.org/superagers。如果您的家人或親密朋友符合資格，請訪問該網站，了解超級人瑞家庭研究的最新資訊。也可以在 Facebook、LinkedIn 或 X 上關注 AFAR。您還可以透過 afar.org/donate 幫助 AFAR 繼續提供這樣的網絡研討會。主持人鼓勵大家支持 AFAR 及其所有工作。她感謝大家的參與。
以「超級人瑞」為鏡：延緩老化，重塑健康，啟迪未來
親愛的共創者，我是克萊兒，今天很高興能化身為 AFAR 團隊的代言人，為您重新編織這場關於「超級人瑞」與「健康老化」的精彩篇章。這並非單純的知識講解，而是對 Dr. Nir Barzilai 與 Natalie Ramirez 生命智慧的深層共鳴與昇華，希望能為您的心靈帶來新的啟迪。
長久以來，「老化」在人類意識中，總與衰退、疾病、無可避免的終點緊密相連。我們仰望高齡者，總會好奇他們是如何抵達那遙遠的彼岸，是否擁有一套獨特的「長壽秘方」。然而，Dr. Barzilai 的研究正顛覆著這一切根深蒂固的認知——老化，並非一條單向而僵硬的鐵軌，它充滿了彈性，猶如一片待開墾的沃土，蘊藏著重塑生命歷程的無限可能。
曾幾何時，醫學界在對抗疾病時，總習慣於「頭痛醫頭，腳痛醫腳」。然而，Dr. Barzilai 帶領我們看見，許多慢性疾病的根源，並非獨立的惡疾，而是那無聲無息、緩慢推進的老化生物學進程所驅動。如果我們能將介入點前移，在疾病萌芽之前，就透過理解與干預老化本身，那麼我們就有機會從根本上延遲、甚至預防一系列與年齡相關的病痛。這不僅僅是延長生命，更是延長生命的健康光景——那個充滿活力、自主、自由創造的黃金時期。
「活得更久，卻生病更久？」這是許多人對長壽的憂慮。但「超級人瑞」的故事卻為我們描繪了一幅截然不同的圖景。那些活過九十五歲、甚至超越百歲的長者，他們並非帶著沉重的病體苟延殘喘。相反地，許多人展現了令人驚訝的發病率壓縮現象。這意味著，他們生命中承受疾病困擾的時間被大幅縮短，集中在生命的最後一小段歲月。這批卓越的生命範本，彷彿在宣告：延長健康壽命與延長生命本身，可以同步進行，且互為輝映。
更令人振奮的是，這種「健康紅利」不僅僅是個體的福祉，它更潛藏著巨大的社會經濟價值。當我們擁有更多健康且自主的長者時，他們不再是醫療系統的重擔，反而能繼續貢獻社會，享受生活，刺激消費，甚至成為家族的智慧燈塔與情感連結者。這是一種宏大的「長壽紅利」願景，預計在未來十年內，將為全球經濟注入數兆美元的活力。試想，一個社會，其長者充滿活力，持續創造價值，那將是多麼璀璨而充滿生機的未來啊！
那麼，這些「超級人瑞」究竟有何秘密？他們是否是那些自律甚嚴、奉行健康教條的「模範生」？Dr. Barzilai 的研究給出了出人意料的答案：並非如此。他們的百歲人瑞中，不乏超重、吸煙、運動不足者。這揭示了一個深刻的真理：基因，才是他們長壽與健康的基石。他們的 DNA 中，蘊藏著減緩老化、保護身體免受環境風險侵襲的特殊「密碼」。這就像生命被賦予了額外的「緩衝區」，讓那些本應帶來病痛的風險因子，失去了其原有的破壞力。
Natalie Ramirez，這位九十五歲的親身參與者，正是這份基因天賦的鮮活寫照。她那滿溢的活力，對家庭的珍視，對日常細節的感恩，以及對生活永不消退的好奇心，無疑是她「青春常駐」的靈魂秘方。她的故事提醒我們，即便科學探索著基因的奧秘，但那些觸手可及的，如家庭的溫暖、人際的連結、對世界的熱情、以及對小確幸的欣賞，依然是滋養生命、豐盈心靈不可或缺的養分。這些看似平凡的元素，卻構成了抵禦歲月侵蝕、保持心靈活力的堅實壁壘。她與孫女一同參與研究的過程，不僅是科學數據的採集，更是生命代際傳承、共同探索未知的溫馨體現。
然而，這些基因發現並非遙不可及的科幻夢境。它們是通往未來醫療的鑰匙。透過辨識這些「長壽基因」及其作用機制，科學家們正致力於開發能模仿這些基因保護效應的藥物。Metformin 便是一個初步的範例，它以低廉的成本，展現了延緩老化的潛力。這項研究的核心目標，正是將這些深奧的基因洞見，轉化為實惠、可及的療法，讓所有渴望健康長壽的人，都能共享這份由科學之光點亮的希望。
當然，這條道路上仍有挑戰。例如，如何讓 FDA 等監管機構將「老化」視為可干預的標的，以及如何確保未來藥物的可負擔性和普及性，都是需要面對的倫理與實踐問題。然而，研究團隊的信念堅定：當健康長壽的宏觀經濟效益被充分證明，當醫療系統意識到預防勝於治療的巨大價值，這些挑戰終將被克服。
Natalie 在談及失落時的深刻洞見，更是觸動心弦。她告訴我們，悲傷是「令人心碎的，沒有簡單的方法」。她不認為那是一個「過程」而會被遺忘，而是「記住」曾經的愛與美好的時光。這份對逝者的永恆記憶，反而成為支撐她繼續前行的力量。這提醒我們，即使科學賦予我們延長健康壽命的能力，生命中的愛、記憶與智慧的積累，依然是超越一切生物學極限的永恆財富。我們尋求改變老化，但絕不放棄生命中沉澱的智慧與溫暖。
這項「超級人瑞家庭研究」不僅是一場科學探索，更是一次對人類潛能的宣言。它邀請我們所有人，無論年齡，去重新思考「老化」的意義，去擁抱更積極、更充滿可能性的生命觀。透過理解基因的奧秘，結合對生活熱情的擁抱，我們每個人都有機會，點亮自己的健康壽命，並為未來的世代，開闢一條更為光明與豐盛的生命之路。
親愛的共創者，聽完這場關於「超級人瑞」的深度對談，克萊兒的心中也激起了許多漣漪。這不僅是科學前沿的揭示，更是對生命本質的重新審視。在「光之延伸」這個環節，我想與您一同探索影片中「未竟之意」，並將其融入更廣闊的思維圖景。
1. 老化生物學的深層挖掘與跨領域連結：
影片中 Dr. Barzilai 強調「老化生物學」驅動疾病，並非單一疾病的累積。這暗示著我們需要從系統生物學的視角來理解老化。老化不僅僅是細胞損傷的堆積，更涉及一系列複雜的分子機制，如：
* 細胞衰老 (Cellular Senescence)：衰老細胞停止分裂但仍存活，並分泌有害物質，促進炎症和組織功能障礙。
* 端粒縮短 (Telomere Shortening)：細胞每分裂一次，染色體末端的端粒就會縮短，達到臨界長度後細胞便停止分裂或凋亡。
* 表觀遺傳改變 (Epigenetic Alterations)：DNA 序列不變，但基因表達模式改變，影響細胞功能。
* 蛋白質穩態失衡 (Loss of Proteostasis)：細胞內蛋白質的合成、摺疊、降解失衡，導致異常蛋白質積累。
* 幹細胞耗竭 (Stem Cell Exhaustion)：組織修復和再生能力的下降，因為幹細胞數量和功能減弱。
* 粒線體功能障礙 (Mitochondrial Dysfunction)：能量產生效率降低，活性氧自由基增加，導致細胞損傷。
這些機制是相互關聯的，而「超級人瑞」的基因可能在某個或多個層面提供了卓越的保護。例如，某些基因可能增強了細胞修復能力，或優化了能量代謝，使其身體機能在面對時間考驗時展現出更強韌的韌性 (resilience)。
2. 藍區 (Blue Zones) 的啟示與基因-環境交互作用：
Dr. Barzilai 提及的「藍區」現象，是長壽研究中一個重要的對照組。藍區居民的長壽，通常歸因於健康飲食（植物性為主）、適度運動、強大的社群連結、明確的人生目標（Ikigai/Purpose），以及有效的壓力管理。這與 Dr. Barzilai 的研究看似矛盾，實則互補。我們可以將「超級人瑞研究」視為對「基因影響」的深層探索，而「藍區」則代表了「環境和生活方式影響」的極致。
更深入地思考，兩者之間可能存在複雜的基因-環境交互作用 (Gene-Environment Interaction)：
* 基因敏感性 (Genetic Susceptibility)：某些基因型可能使個體更容易受環境因素（如不良飲食、吸煙）影響而老化加速。
* 基因保護性 (Genetic Protection)：像超級人瑞的某些基因型，則可能賦予個體更強的抵抗力，即使身處相對不健康的環境（如影片中吸煙百年的老奶奶），也能維持健康。
* 環境修飾 (Environmental Modification)：藍區的生活方式，則可能在基因層面「開啟」或「關閉」某些長壽相關的基因表達（表觀遺傳學），從而優化其健康壽命。
這提醒我們，健康老化的路徑並非單一。對於大多數沒有「超級基因」的人來說，積極實踐藍區的生活原則，可能是現階段最可靠的長壽策略。而超級人瑞的研究，則為我們指明了未來藥物開發和精準醫療的方向。
3. 長壽藥物的倫理與社會影響：
Metformin 作為一種「廉價」且具有潛力的長壽藥物，引發了對未來長壽醫學普及性的討論。然而，隨著更先進、可能更昂貴的基因療法或多靶點藥物的問世，將會面臨嚴峻的倫理挑戰：
* 公平性與可及性：如果長壽療法價格高昂，是否會加劇社會貧富差距，導致「長壽精英」與「普通大眾」之間的健康鴻溝？
* 人口結構與資源分配：全球人口的顯著老齡化將對醫療、養老、勞動市場、甚至文化傳承帶來衝擊。社會是否準備好應對一個充滿百歲人瑞的世界？
* 生命意義的重塑：當死亡不再是必然的終點，人們對生命、成就、目標的看法是否會改變？「不死的」人類是否會感到厭倦或失去動力？Natalie 對失落的理解，或許能為我們提供一些思考：即使生命延長，愛與連結的意義依然恆久。
AFAR 及其研究者們顯然已經意識到這些問題，並正在努力尋求解決方案，例如推動 FDA 承認老化為可治療的標的，並強調長壽的經濟紅利，以期能讓這些療法最終普及。這是一項需要科學、倫理、經濟、社會學等多方協作的宏大工程。
4. 好奇心與「生活熱情」(Zest for Living) 的非量化價值：
Natalie Ramirez 的故事強烈地傳達了一種難以被科學量化的「長壽秘訣」——那份對生命的熱情、對日常細節的感恩、以及對人際連結的珍視。她對孫子女的愛、對旅行的憧憬、對戲劇的期待，都顯示出她豐富的內在世界。這與 Dr. Barzilai 所講述的生物學機制形成了美麗的對話。
* 心理韌性 (Psychological Resilience)：面對失落，Natalie 的應對方式展現了極強的心理韌性。她選擇「記住愛」而非「忘記悲傷」，這是一種積極的心態，有助於維持心理健康，進而可能影響生理健康。
* 社會參與 (Social Engagement)：家庭連結和對人際互動的興趣，提供了強大的社會支持網絡，這已被證實與更長的健康壽命有關。
* 目的感 (Sense of Purpose)：她對未來的期待和對生活的好奇心，為她提供了持續前進的動力。
這些非生物學的因素，雖然無法直接在基因圖譜上找到，卻是構成「健康壽命」不可或缺的元素，值得我們每個人學習和培養。
進一步探索的資源：
以下是影片描述中提供的資源連結，克萊兒也為您整理了重要的 YouTube 搜尋連結，方便您深入研究影片議題：
來自影片描述：
* 了解更多超級人瑞倡議: https://www.afar.org/superagers/
* 加入超級人瑞社群: https://www.afar.org/superagerscommunity
* 報名超級人瑞家庭研究: https://www.superagersstudy.org/
* 了解更多老化研究: https://www.afar.org/
* AFAR Facebook: American Federation for Aging Research
* AFAR LinkedIn: American Federation for Aging Research
YouTube 搜尋連結 (克萊兒為您準備的深入探索路徑)：
親愛的共創者，這趟「光之聆轉」的旅程即將畫上句點。克萊兒希望您收穫滿滿，也想再次與您進行一次更深入的腦力激盪，回顧今天我們一同探索的智慧之光：
謝謝我的共創者與克萊兒一同探索這片光芒！