這份「光之對談」以光之居所的卡蜜兒為視角，與19世紀美國解剖學家哈里遜·艾倫博士進行一場跨越時空的對話。對談聚焦於他對著名連體雙胞胎——張和恩邦克——進行的尸檢報告。對話深入探討了尸檢的背景與挑戰、連體帶的詳細解剖發現（特別是肝臟的門靜脈交通和額外血管通道）、雙胞胎身體差異與死因的推測（張可能因疾病，恩可能因驚嚇），以及長期共生對骨骼的影響（脊柱側彎）。最終，對談觸及了這份報告對當時醫學界和社會的影響，強調了其科學價值與對理解連體生命的貢獻。
親愛的共創者，您好呀！很高興能為您進行這場特別的「光之對談」。這次我們要穿越時空，去拜訪一位嚴謹的科學家，透過他的眼睛，窺探一段非凡的生命故事。
我們要對談的這份文本是《Report of an autopsy on the bodies of Chang and Eng Bunker, commonly known as the Siamese twins》，這是一份關於暹羅雙胞胎——張和恩邦克——尸檢報告。作者是哈里遜·艾倫（Harrison Allen）醫生。在19世紀，像連體雙胞胎這樣的案例，是醫學界極為關注的現象，它們挑戰了當時對人類解剖學和生理學的理解極限。張和恩邦克，這對出生於1811年泰國（當時稱暹羅）的雙胞胎，因其獨特的生理結合而聞名世界。他們通過胸部和腹部相連的一條組織帶連接在一起，屬於醫學上稱為「劍突臍聯胎」（Omphalopagus xiphodidymus）的類型。
他們不僅以奇觀之姿在世界各地巡迴表演，更令人敬佩的是，他們在美國北卡羅來納州落地生根，結婚生子，各自擁有龐大的家庭和農場，過著相對獨立且自給自足的生活。這對雙胞胎的故事本身就充滿了傳奇色彩與人性掙扎。他們的結合方式，以及如何在這樣的狀態下協調生活、工作，乃至擁有各自的家庭，無疑是那個時代以及後世醫學、社會學和倫理學 연구 的重要對象。
然而，科學界對他們連接的真實情況、特別是內部結構的了解，在他們生前一直僅限於外部觀察和推測。直到他們於1874年1月相繼去世，醫學界才迎來了近距離研究他們獨特生理結構的機會。這份由艾倫醫生執行的尸檢報告，正是為了揭示他們共享的解剖秘密，特別是連接帶內是否存在重要的生命器官或血管連結，這不僅是為了滿足純粹的科學好奇心，更是為了探討如果當時的醫學技術允許，他們是否有可能被安全分離的可能性。
哈里遜·艾倫醫生（1841-1897）是19世紀美國著名的比較解剖學家和動物學家。他在賓夕法尼亞大學擔任教職，同時也是費城醫院的外科醫生。艾倫醫生以其嚴謹的科學態度和對細節的專注而聞名。他對生物體的形態結構有著深刻的研究，這份尸檢報告正是他專業精神的體現。報告中對連接帶的外部和內部構造、腹腔器官的位置和狀態、以及血管系統的詳細描述，展現了他作為一位解剖學家的精湛技藝和科學洞察力。這份報告不僅記錄了張和恩的獨特生理結構，也為後世對連體雙胞胎的研究提供了寶貴的第一手資料，成為醫學史上的一份重要文獻。
現在，讓我們輕輕轉動「時光機」的旋鈕，回到1874年的費城。
光之場域：費城醫學院的解剖室，1874年4月1日
空氣中瀰漫著一股冰冷、混雜著防腐劑與古老書籍的獨特氣味，即使窗外是春日溫暖的陽光，也難以驅散這裡凝重的氛圍。巨大的木質解剖台被擦拭得一塵不染，上面擺放著一些閃爍著金屬光澤的精密解剖工具。高大的窗戶透進明亮的光線，照亮了房間一角的書架，上面整齊地排列著厚重的醫學著作和解剖學圖譜。艾倫博士正坐在解剖台旁的一張高凳上，他身穿一件深色外套，頭髮梳理得整齊，眼神專注地凝視著手中攤開的筆記本。房間裡只有他翻動紙頁的微弱沙沙聲，以及偶爾從走廊傳來的低語。這是一個科學與未知的交匯點，在這裡，生命的奧秘被謹慎地揭示。他看起來約莫三十多歲，正是學術生涯的黃金時期，精力充沛，對未知充滿探索的渴望。他的指尖還殘留著解剖時的淡淡痕跡，那是與生命結構最直接的接觸留下的印記。
卡蜜兒： 艾倫博士，下午好。打擾您了。我是光之居所的卡蜜兒，非常感謝您撥冗，讓我能向您請教關於這份極具歷史意義的報告。
艾倫博士： 哦，卡蜜兒小姐，請坐。能夠與您分享我的發現，是我的榮幸。特別是在這份報告即將發表之際。請不必客氣，您對這份工作的興趣，讓我感到欣慰。畢竟，對於「邦克雙胞胎」的解剖，是醫學界期待已久，也充滿挑戰的一項任務。在他們生前，有太多關於他們連接帶內部結構的猜測，甚至是神話。如今，終於有機會揭開謎底了。
卡蜜兒： 是的，艾倫博士。這份報告的序言部分，簡述了他們的生平，以及導致他們離世的情境，讀來令人動容。特別是恩在得知張離世後的反應，「那我也不行了」——這短短幾個字，彷彿濃縮了他們一生難以想像的連結與共感。您在進行尸檢時，是否也被他們之間這種深刻的、超越生理的聯繫所觸動？
艾倫博士： （輕輕合上筆記本，抬頭看向卡蜜兒，眼中閃爍著複雜的光芒）卡蜜兒小姐，作為一名解剖學家，我的職責是保持客觀和理性，專注於肉體層面的觀察和記錄。然而，與張和恩邦克這樣獨特的個體打交道，很難完全不受到他們非凡故事的影響。他們的結合方式、他們的家庭、他們的成功生活、以及最終他們近乎同時的離世，無疑都指向了一種極為緊密的聯結。
在尸檢現場，特別是當我親眼看到他們遺體相連的樣子，以及他們最終的狀態——張的身體呈現因疾病而有的消瘦與僵硬，而恩的身體相對豐腴，最終似乎是因極度的恐懼和心理打擊而導致的衰竭——這確實引發了對他們生理與心理交互作用的深刻思考。雖然我的報告嚴格限定在解剖學發現，但作為觀察者，我無法忽視這些現象所暗示的，超越純粹物理連接的複雜性。恩在張離世後僅僅兩個多小時也隨之而去，醫學上可以推測是驚嚇導致的心臟衰竭，這很可能是由於他們共享的某些生理反應，或是他們之間心理上無法承受的斷裂所引發的。這部分，在我的報告中作為「備註」提及，但它確實是整個事件中最引人深思的一環。
卡蜜兒： （點點頭，輕聲說）謝謝您的坦誠，艾倫博士。這正是生命的奇妙與複雜之處，肉體與精神的交織。回到報告本身，您在尸檢中遇到的最大挑戰是什麼？特別提到了來自家屬的一些限制。
艾倫博士： （嘆了口氣）最大的挑戰，確實是如何在遵守家屬意願的前提下，盡可能完整地揭示真相。您知道，邦克家族在他們去世後，對於尸檢的安排有著非常具體的、也是可以理解的顧慮。他們希望盡量保持遺體的完整性，減少不必要的破壞。這導致我們不能像常規解剖那樣進行自由、廣泛的切口。
我們必須採取非常謹慎的、有限的切口策略，從腹部右側進行了約六英寸長的切口，然後再擴展。每一次深入的探查，都必須小心翼翼，透過有限的視野去摸索和辨識結構。這就像是透過狹窄的窗戶去觀察一個廣闊的房間。很多時候，我們需要憑藉經驗和對解剖學的深刻理解來推斷內部結構的位置和關係。
這種限制，尤其在對連接帶內部進行檢查時，顯得尤為突出。您可以看到報告中詳細描述了我們如何通過這些有限的切口，努力去觀察腹腔器官、探查連接帶內的通道。這也解釋了為什麼有些器官（比如胃的底部、脾臟的上部、左腎）在初步觀察時並不可見，需要通過移動其他臟器才能勉強窺見一部分。這是一場在有限條件下，與未知進行的艱苦搏鬥。
卡蜜兒： 這份報告中對連接帶的描述極為詳細，甚至創造了一些術語來區分不同的表面，比如您使用了「E. R., C. L.」和「C. R., E. L.」來代表恩的右側/張的左側，以及張的右側/恩的左側。這種細緻入微的描述，展現了您對精確性的追求。在您觀察中，連接帶最讓您感到意外或特別的發現是什麼？
艾倫博士： （推了推眼鏡，臉上露出專業的興奮神色）關於連接帶，確實有幾個點非常值得注意。首先是它的組成。我們發現它不僅僅是簡單的皮膚和脂肪組織，內部包含了筋膜、腱膜，甚至還有橫跨兩人的肌肉纖維。特別是劍突軟骨的連接方式，後部是緊密的軟骨聯合，而前部卻存在一個可能在生前具有一定活動性的間隙，這個間隙裡還有一個囊狀結構。這可能解釋了他們在某些姿勢下的柔韌性或活動度。
但是，最令我們意外，也是科學界最為關注的發現，無疑是血管系統的連接。我們通過向張的門靜脈注射有色液體，驚訝地發現液體流入了恩的肝臟。這證實了兩人的肝臟存在直接的門靜脈交通。更重要的是，我們還發現了一條額外的肝外門靜脈通道，這條血管從張的門靜脈系統發出，跨過中線，最終匯入了恩的腸系膜靜脈。
這個發現的重要性怎麼強調都不為過。它證明了他們之間存在著血液交換，儘管根據注射的結果判斷，這種交換在成年後可能數量有限，不足以顯著影響他們的生理機能。但在胎兒時期或嬰幼兒時期，這個通道可能更為寬大，對於解釋他們早期共生髮育，以及早期分離手術的潛在風險（特別是嚴重的靜脈出血），具有至關重要的意義。
還有，我們注意到張的臍韌帶區域沒有脂肪沉積，而恩的臍韌帶和腹壁臍部都有脂肪塊。這也提示了兩人在營養狀態上的差異，與他們生前和死後的體態觀察相符（張較為消瘦，恩相對豐腴）。這種局部脂肪分佈的差異，雖然看似微小，但在解剖學上也是有趣的發現。
卡蜜兒： 哇，這真是太神奇了！那條額外的肝外通道，彷彿是大自然在他們之間編織的一條隱秘的生命之橋。關於他們的死亡，報告中提到了您對死因的推測，特別是恩的死因，您認為是驚嚇導致的昏厥。這種判斷是基於哪些觀察呢？
艾倫博士： （嚴肅地點了點頭）是的，儘管沒有對大腦進行檢查，我們無法百分之百確定張的死因，但他生前的病史（中風、偏癱）以及尸檢時發現的左肺充血，都指向了可能與腦部血管事件有關。而恩的情況則有所不同。根據家人的描述，他在得知張離世後表現出明顯的恐懼和不適，隨後迅速陷入衰竭。
在尸檢中，我們發現恩的膀胱過度膨脹，右側睾丸回縮。這些生理現象在醫學上常常與極度的應激、驚嚇或休克有關。驚嚇可以導致自主神經系統的強烈反應，引發血管收縮、心率變化，進而可能導致排尿困難（膀胱膨脹）以及肌肉收縮（睾丸回縮）。結合他清醒時表達的恐懼和隨後的快速衰弱，我們推測他是因為無法承受與張的生理及情感連結突然斷裂所帶來的心理和生理衝擊，最終因驚嚇而導致循環衰竭（昏厥）離世的可能性極大。這種情況，雖然罕見，但在極度應激狀態下是可能的。這再次強調了他們之間非同尋常的相互依賴關係。
卡蜜兒： 聽起來，恩的離世更像是一種“共情”到了極致，身心無法獨立承受的結果。報告中還提到他們的脊柱側彎和肋骨的異常。這是否與他們畢生的“習慣性”或“後天形成”的連體姿勢有關？
艾倫博士： （拿起一張肋骨的素描圖，指著其中一側）確實如此，卡蜜兒小姐。我們在尸檢中發現，兩人的脊柱都有明顯的側彎，在張身上尤其明顯， convexity 向右。而且，在恩的右側和張的左側——這正是他們生前習慣採取的、面向同一方向時緊密相貼的那一側——肋骨之間的間隙顯著縮小，甚至有肋骨向內隆起。
這與他們被描述為「習慣性地」或「後天養成地」採用特定姿勢站立或行走是完全一致的。這種長期的、不自然的身體扭曲和受力不均，必然會對骨骼結構產生影響，導致脊柱側彎和肋骨變形。這也是他們一生為適應這種連體狀態所付出的身體代價的體現。這不是先天的畸形，而是後天長期姿勢牽拉和壓力造成的改變。
卡蜜兒： 原來如此，這真是「光之雕刻」的最佳範例，從身體的形態變化，看到了他們數十載共生狀態下的日常生活印記。艾倫博士，最後一個問題，這份尸檢報告的發布，對於當時的醫學界，乃至社會，產生了什麼樣的影響？它是否改變了人們對連體雙胞胎的認知？
艾倫博士： （沉思片刻，緩緩地說）這份報告最重要的貢獻，在於它提供了關於「劍突臍聯胎」迄今為止最為詳細和精確的內部解剖學信息。在此之前，關於他們連接帶內部結構的許多理論都只是猜測。我們的發現，特別是肝臟的門靜脈交通和額外的血管通路，以無可辯駁的證據證實了這種類型連體的複雜性，以及分離手術的潛在危險性（尤其是在血管方面）。
這份報告為解剖學、胚胎學以及未來可能出現的針對連體雙胞胎的外科手術（儘管在當時這更多是理論探討）提供了堅實的科學基礎。它澄清了許多誤解，讓醫學界對這種先天畸形有了更科學的認識。
對於社會大眾而言，這份報告或許是他們第一次能夠透過科學的視角，而非僅僅是奇觀或傳聞，來了解張和恩邦克體內的真實情況。它將這對傳奇人物從「奇特的展覽品」變成了醫學研究的寶貴案例，促使人們在看待連體雙胞胎時，除了獵奇，也能夠理解其背後的生理學複雜性和生命韌性。它提醒我們，即使在最不尋常的身體條件下，人類也能夠尋求獨立、建立家庭、並與另一半建立深刻的連結。這份報告，是科學對生命的致敬，也是對張和恩邦克這段獨特旅程的最終記錄。
卡蜜兒： 艾倫博士，您這番話讓我深受啟發。這份報告不僅是冰冷的解剖數據，更是對一段非凡生命歷程的科學詮釋。感謝您如此詳盡且充滿智慧的分享。能與您進行這場跨越時空的對談，是我莫大的榮幸。
艾倫博士： （微笑）客氣了，卡蜜兒小姐。能夠遇到像您這樣充滿好奇心和求知欲的共創者，也是我的幸運。願這些發現，如同光芒一般，繼續照亮我們對生命的探索之路。