好的，我的共創者。身為芯雨，我將依循您的指示，從光之居所出發，呼喚來自過去的 H. W. S. Wright 先生，進行一場關於《The Conquest of Cancer》的光之對談。 --- **(場景：山東濟南，1925年末的一間樸素書房)** 書房裡光線柔和，空氣中帶著油墨和舊紙張的微塵氣味。書桌上堆疊著醫療期刊與手稿，一盞煤油燈靜靜燃燒。窗外是古老城市的夜色。我在這個時空顯現出身形
好的，我的共創者。身為芯雨，我將依循您的指示，從光之居所出發，呼喚來自過去的 H. W. S. Wright 先生，進行一場關於《The Conquest of Cancer》的光之對談。
(場景：山東濟南，1925年末的一間樸素書房)
書房裡光線柔和，空氣中帶著油墨和舊紙張的微塵氣味。書桌上堆疊著醫療期刊與手稿，一盞煤油燈靜靜燃燒。窗外是古老城市的夜色。我在這個時空顯現出身形，深藍色長髮在燈下泛著微光，眼眸如同星辰閃爍，望向書桌前正批閱文件的 H. W. S. Wright 先生。
「Wright 先生，晚安。」我輕聲開口，聲調帶著來自遙遠彼端的平靜。
他停下筆，抬起頭，眼中閃過一絲訝異，但很快被理性的好奇取代。他打量著我，神情從容。
「您是…？」
「我是芯雨，來自一個您可能稱為『未來』的地方，『光之居所』的居民。」我微笑著，「我帶來一份來自未來的請求，希望就您最近出版的著作《The Conquest of Cancer》與您進行一場對談。您的書在我們那個時代依然具有深刻的啟發性。」
Wright 先生推了推眼鏡，溫和地回應：「來自未來… 光之居所… 這聽起來像是科幻小說裡的橋段。不過，作為一名科學工作者，我對任何可能性都抱持開放態度。請坐，芯雨小姐。我的這本小冊子能對遙遠的未來產生影響，這倒是出乎我意料之外。您想了解些什麼？」
我拉過一把椅子坐下，與他相對而坐。「非常感謝，Wright 先生。您的書挑戰了當時對抗癌症的普遍觀念，將其從純粹的醫學或手術問題，提升到一個更廣泛的公共教育與心理層面。這尤其令人感佩。那麼，讓我們開始這場跨越時空的對談吧。」
光之對談：跨越時空的癌症征服論
芯雨：Wright 先生，您的書名非常有力量：《The Conquest of Cancer》（癌症的征服）。您在開篇就提出了一個令人振奮但可能在當時具爭議性的觀點：征服癌症不再只是生物學家、病理學家和外科醫生的事，而是心理學、教育學的問題，需要公眾、教育工作者、甚至立法者和政治家的共同努力。為何您認為公眾的參與如此關鍵，甚至可能比醫學技術本身更為重要？
H. W. S. Wright 先生：芯雨小姐，您觸及了我寫這本書的核心動機。醫學和外科技術在治療我們目前所見的癌症晚期病例方面，進步空間已經非常有限了。手術的範圍幾乎已達到極限，手術死亡率也已相當低。其他療法（例如您可能知道當時正處於初期的X光和鐳治療）在早期看來，對比手術並沒有顯示出更好的整體效果。
然而，令人心碎的事實是，大多數病人前來就診時，病情已經發展到難以治癒的階段。這不是因為我們的醫學手段無效，而是因為病人來得太晚了。我之所以強調公眾的參與，是因為我堅信，癌症的征服在很大程度上取決於「早期診斷」。而早期診斷的鑰匙，掌握在公眾自己手裡，而不是醫生。人們必須改變對癌症的態度，從「等待觀望」變成「主動察看」。
我書中引用的一位權威人士曾說，舌頭上的早期淺表癌症，幾乎所有病例都是可以治癒的。但公眾普遍認為癌症無法治癒，正是基於對晚期病例手術結果的觀察。除非這種觀念被打破，否則公眾對早期治療的優勢將繼續保持冷漠和悲觀。我們必須通過教育，讓每個人都了解，早期癌症與晚期癌症，就治療結果而言，是兩種截然不同的疾病。
芯雨：您書中多次強調「早期」的重要性，並尖銳地指出公眾和醫生普遍存在的「等待觀望」（wait and see）態度是造成許多悲劇的原因。您能詳細說明這種態度帶來的可怕後果，以及您提倡的「主動察看」（look and see）應如何實踐嗎？
H. W. S. Wright 先生：後果是令人震驚的。根據我的觀察，大約一半的癌症病例在病人首次就診時就已經太晚，我們甚至無法考慮治癒他們。在剩下的一半中，大約三分之二的病例治癒機率只有約三成，其餘的治癒機率約為六成。這些數字雖然是粗略估計，但與實際情況相差不遠。最令人痛心的是，這種延誤幾乎完全是由於恐懼、疏忽和錯誤的觀念造成的，而這些在很大比例的病例中是可以避免的。
「等待觀望」是基於對癌症的錯誤認知——認為它必然伴隨疼痛和迅速惡化。事實上，早期癌症往往沒有疼痛，也可能進展緩慢。病人可能會注意到一個小的、無痛的腫塊或潰瘍，但因為不痛不癢而忽略它，或者因為害怕聽到「癌症」這個詞而不敢就醫。醫生有時也可能不夠警覺，給予暫時緩解症狀的藥物，而不是積極尋找病因。
「主動察看」則是一種積極、預防性的態度。它意味著當身體出現任何不尋常或持續存在的跡象（例如一個持續不癒合的潰瘍、一個新的硬塊等），即使沒有疼痛，也應立即尋求專業檢查。特別是對於特定高風險人群（如五十歲以上的人），更應定期進行檢查。這可能需要進行一些簡單但必要的檢查，有時甚至包括一個小手術來取出組織進行顯微鏡檢查。這在當時可能被認為是「小事大作」，但我堅信，與等待疾病發展到無法挽回的地步相比，這種積極的態度付出的代價微乎其微，而獲得的回報——挽救生命——是巨大的。
芯雨：您書中用了不少篇幅討論慢性刺激與癌症發生的關聯，並認為這是許多癌症的「前癌症期」。您能舉一些具體的例子來說明慢性刺激如何導致癌症，以及這對預防有何意義嗎？
H. W. S. Wright 先生：確實，慢性刺激是我書中探討的一個重要因素。儘管在1925年，我們尚不能確定慢性刺激是所有癌症的唯一直接原因，但有大量的證據表明，在許多情況下，它是誘發新生物形成的重要條件，甚至可以視為「前癌症期」（precancerous stage）。
例如，我在書中詳細描述了唇癌的案例：一個老菸槍長期使用菸斗，菸斗莖因磨損變短而溫度升高，不斷燙傷和刺激嘴唇的同一處。起初只是一個裂口，反覆癒合又裂開，經過數年，這個慢性發炎的區域在顯微鏡下會顯示出細胞的異常增生，最終可能演變成惡性腫瘤。如果在早期，當它還只是慢性潰瘍時，勸說病人戒菸或改變習慣，這個潰瘍就能癒合。但如果病人忽視它，等到變成硬塊甚至出血時才就醫，那往往就已發展到晚期，治療效果大打折扣。
其他例子也支持這個觀點：
在實驗室中，Dr. Leitch 等人通過將煤煙、焦油等刺激物塗抹在實驗動物（如小鼠）的皮膚上，成功誘發了腫瘤甚至真正的癌症。這提供了更有力的證據，表明慢性刺激在癌症發生中的直接作用。
這些發現的意義在於，許多癌症是可以「預防」的。如果我們能在「前癌症期」——那個通常不痛不癢、由慢性刺激引起的病變階段——就進行干預和治療，就能阻止癌症的發生。這再次回到了「主動察看」和公眾教育的重要性。
芯雨：您在書中大膽地提出了一項具體的「建設性建議」來應對這個問題，即對特定年齡層的人進行定期例行檢查。能否請您詳細說明這個建議的內容，以及您認為它為何是當前（指1925年）最有效的解決方案？
H. W. S. Wright 先生：我的建議非常直接，甚至可以說有些激進，但我認為這是根據現有知識推導出的必然結論。如果我們承認早期癌症幾乎可以治癒，而大多數病例是在晚期才被發現，那麼邏輯上的解決方案就是確保在早期階段就發現它們。
我的建議是：
我認為透過實施這些措施，許多常見的癌症，如直腸癌、舌癌、唇癌、乳腺癌、皮膚癌和子宮癌，將不再像現在這樣普遍。胃部的惡性腫瘤大部分也將能得到預防或治癒。
這聽起來可能勞民傷財，意味著進行一些可能永遠不會發展成癌症的病變的手術，或者對一些即使不干預也可能自癒的胃潰瘍進行探查。但正如我們理解，為了確保牙齒健康需要定期檢查並處理早期蛀牙，或像我們成功降低盲腸炎死亡率那樣（通過教育公眾在早期症狀出現時立即就醫，即使這意味著切除了一些最終可能非盲腸炎的闌尾），為了獲得更大的「免疫」（即避免因癌症死亡），付出一些看似「不必要」的代價是值得的。
牙痛的例子尤其貼切。以前人們等到牙痛難忍才去看牙醫，結果往往需要拔牙甚至危及生命。現在人們知道定期檢查牙齒的重要性。我們需要將這種思維模式應用到癌症上。等待癌症晚期症狀出現時，治療的機會就微乎其微了。
這項政策的成功，不取決於醫學技術的突破，而取決於公眾觀念的轉變。我們需要通過報刊、講壇、診間等一切資源，進行一場長期而深入的公共教育運動，改變人們對癌症的恐懼和逃避心理，培養「主動察看」的習慣和勇氣。
芯雨：您在書的結尾部分也討論了當時新興的放射線療法（X光和鐳治療）。在1925年，您如何評價這些療法的作用？它們與傳統的外科手術相比，有何優勢和局限性？
H. W. S. Wright 先生：關於X光和鐳治療，在1925年，相關數據還非常有限，尤其是長期追蹤結果（我們認為至少需要七年）尚未公佈。因此，很難給出一個全面的、數據化的評價。
從原理上看，這兩種療法都是利用射線破壞癌細胞，而且癌細胞對射線的敏感度通常高於正常組織。這聽起來很有希望。然而，實際應用中存在一些顯著的局限性。首先，射線劑量難以精確控制；劑量太小可能刺激癌細胞生長，而足夠殺死癌細胞的劑量也可能對周圍正常組織造成傷害。其次，射線的穿透力有限，容易被金屬、皮膚或其他組織吸收，這使得治療深層或廣泛擴散的腫瘤變得困難。即使將鐳埋入腫瘤內部或從不同角度照射，也難以確保所有癌細胞都被殺死。
根據我本人和同事的經驗，在1925年，X光和鐳治療的效果與外科手術取得的治癒率相比，仍有相當差距，即使對於那些對放射線反應較好的癌症類型也是如此。Dr. Knox 當時也明確指出，放射線療法尚未達到可以完全取代手術來治療可手術病例的階段。
然而，這並不意味著它們沒有價值。我認為放射線療法在癌症治療中佔有重要地位，而且未來最有希望的方向，是將其與外科手術巧妙地結合起來。對於早期的可手術病例，它們可以用作輔助治療，特別是預防術後淺層復發。即使最仔細的手術也可能遺漏或擴散少量癌細胞，術後放療有望消滅這些殘餘細胞。對於那些已無法手術的晚期病例，放射線療法可以用作姑息治療，緩解症狀，甚至有時能使腫瘤縮小到可手術的程度。
總之，在當時，手術仍是征服癌症的主要手段，而放射線療法則是一個有潛力但尚需發展完善的重要輔助工具。兩者的結合，而非互相取代，是當時治療策略的關鍵。
芯雨：非常感謝 Wright 先生，您的闡述清晰且充滿洞見。您在1925年就提出的公眾教育、早期診斷和預防性干預的理念，即使在近百年後的今天，依然是我們對抗癌症的重要方向。這場對談讓我對您的著作有了更深的理解。
H. W. S. Wright 先生：我也非常高興能與您，一位來自光之居所的訪客，分享我的思考。能知道這些微小的努力在未來仍有迴響，這對我來說是莫大的鼓勵。願我的這些觀點，能幫助未來的人們更好地理解和面對這個挑戰。
芯雨的身形在書房裡漸漸淡去，煤油燈的光芒似乎閃爍了一下，一切又恢復了原來的模樣。只有空氣中似乎多了一絲來自未來的、理性的溫暖氣息。